Проекты

Краткое описание

Проект направлен на повышение качества медико-социальной помощи людям, живущим с ВИЧ с сочетанными заболеваниями, малоподвижным и находящимся в трудной жизненной ситуации. Мы будем использовать мультидисциплинарный подход, как основной в реализации активностей проекта. Главным принципом работы мультидисциплинарной команды (МДК) является пациент-ориентированный подход и комплексность помощи клиенту, так специалисты могут приезжать на дом, проконсультировать, взять анализы, выписать рецепты, привезти препараты или социальную помощь. В мультидисциплинарную команду входят сотрудники НКО (психолог, равный консультант) и сотрудники Центра СПИД (социальный работник, медицинская сестра, инфекционист или другой врач (по запросу клиента)). МДК будет ориентироваться на выявление всего спектра проблем, имеющихся у пациента, их ранжирование, создание плана их решения и мониторинг.
На первом этапе реализации проекта мы совместно с Центром СПИД (подразделение ГИКБ№1), актуализируем алгоритмы работы по сопровождению пациентов с ВИЧ, имеющих риски отрыва от диспансерного наблюдения и лечения. Повышая фокусность работы на тех, кто наиболее нуждается, мультидисциплинарная команда будет проводить разборы сложных кейсов. Для консультаций клиентов проекта мы будем привлекать специалистов из отделов эпидемиологии, лечебного отделения, отделения семейного сопровождения. Разбор клиентов будет проходить без использования персональных данных, информация о пациентах с рисками отрыва от наблюдения и лечения будет кодироваться специальным образом.
В рамках проекта будет усилена текущая работа мультидисциплинарной команды, а количество выездов будет доведено 6 в месяц, это позволит увеличить охват помощью на 70 маломобильных «сложных» пациентов в год. Каждому клиенту МДК будет предоставлена необходимая консультативная помощь от медиков и сотрудников НКО, а также социальный продуктовый набор, при необходимости дополнительно организована доставка АРВТ на дом.
Для мобильных пациентов предусмотрен низкопороговый кабинет, на базе поликлиники Центра СПИД, прием пациентов в котором ведут равные консультанты. Они помогают формировать мотивацию к лечению и справляться со страхами, апеллируя к собственному опыту. В проекте предполагается, что более 900 клиентов смогут получить консультацию в низкопороговом кабинете.
Для повышения устойчивости и качества работы специалистов медицинской организации и консультантов НКО, работающих в сопровождении сложных клиентов будет организованы ежемесячные супервизионные и обучающие встречи.

Цель

1. Повышение доступности комплексной медико-социальной помощи для людей, живущих с ВИЧ, с сочетанными заболеваниями и находящихся в трудной жизненной ситуации.

Задачи

1. 1. Проведение оценки ситуации для уточнения пула ВИЧ-позитивных клиентов, нуждающихся в комплексной помощи.
2. 2. Оказание комплексной медицинской и психосоциальной помощи ВИЧ-позитивным пациентам с ограниченными функциональными возможностями и их близким.
3. 3. Повышение эффективности работы сотрудников

Обоснование социальной значимости

1. В настоящее время по информации Центра СПИД на территории НСО с ВИЧ живет более 33 тысяч человек. За последние годы в нашей области сохраняется высокий охват населения скрининговым тестирование на ВИЧ, ежегодно более 30% населения проходят данное обследование. Развиваются и внедряются новые технологии привлечения населения наиболее уязвимого к ВИЧ, а также представителей ключевых групп к тестированию и консультированию. Следовательно, сохраняется высокий показатель выявляемости заболевания, более 1800 новых случаев в год. http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf
2. В области так же сохраняется и высокий уровень смертности в этой группе, так в 2021 году умерло более 900 человек, живущих с ВИЧ. Основной причиной этого остается позднее обращение за медицинской помощью, которое часто связанно с комплексом факторов: бедность, сочетанные заболевания, наркозависимость, алкоголизм, судимости, отсутствие, навыков социальной адаптации. И как следствие люди приходят за медицинской помощью уже в тяжелом состоянии здоровья, с большим количеством сопутствующих заболеваний, многие из которых ведут к инвалидизиции. Наличие низко пороговых кабинетов на территории профильных медицинских организаций позволяют вовлекать к лечению наиболее социально уязвимых людей.
3. С ноября 2020 года в структуру поликлинического отделения Центра СПИД внедрена работа мультидисциплинарной мобильной бригады, так 100 человек могут получать помощь на дому. Но существующих ресурсов не хватает для того, чтобы обеспечить помощью всех нуждающихся в таких услугах. Так, не имея возможности, добраться до поликлиники Центра СПИД, маломобильные пациенты нарушают режим приема препаратов, что еще больше ведет к ухудшению состояния здоровья, формированию устойчивости и как следствие удорожанию стоимости лечения и сопровождения, а в частых случаях и смерти человека. Это означает, что с данной группой пациентов невозможно просто назначать лечение, чтобы формировать приверженность, необходимо помогать им решать социальные задачи: оказывать поддержку в получении прямой социальной помощи (продуктов, средств гигиены, вещей первой необходимости), поддерживать мобильную службу сопровождения.
4. Для достижения устойчивости комплексных программ по противодействию распространения ВИЧ, важно повышать квалификацию работающих специалистов. На территории нашей области работает система, направленная на подготовку консультантов в сфере ВИЧ. Но важно не только качественно обучать, но и организовать системное сопровождение работающих консультантов и специалистов https://human.org.ru/equal/. Ежемесячные встречи для групповой проработки «сложных случаев» будут способствовать не только повышению квалификации и профилактики синдрома эмоционального выгорания у консультантов и специалистов, но также позволят снизить «текучку» кадров.

География проекта

Новосибирская область. Целевая группа проекта люди живущие с ВИЧ проживающие во всех районах области

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ, с сочетанными заболеваниями и находящихся в трудной жизненной ситуации, жители Новосибирской области
2. Сотрудники и волонтеры СО НКО, работающих в области противодействия ВИЧ