Проекты

Краткое описание

Проект будет способствовать достижению целей Государственной стратегии противодействия ВИЧ до 2030 года и будет реализован в тесном взаимодействии СОНКО и государственных структур.
Прирост новых случаев ВИЧ в нашей области (около 1800 за 2022 год) в основном происходит за счет полового гетеросексуального пути передачи (79% всех случаев) в возрастной группе 25-45 лет (около 70% всех случаев). В 43% новых случаев это женщины. Примерно в равных долях новые случаи распределены между областным центром и районами области.
Проект направлен на повышение мотивации к сохранению здоровья у жителей Новосибирской области с 18 до 45 лет и профилактику ВИЧ-инфекции. Мы будем использовать подход, направленный на привлечение к тестированию на ВИЧ той группы людей, которые ранее не были задействованы в системных профилактических мероприятиях.
ВИЧ-инфекция остается одним из самым стигматизированных заболеваний, которое у большинства людей ассоциируется с уязвимыми группами и маргинальным образом жизни. Даже если у человека возникает желание пройти обследование после рискованной ситуации, ему стыдно обратиться за этой услугой. Поэтому проект будет сфокусирован на возможности получения услуг конфиденциально, онлайн и дистанционно.
По данным ВЦИОМ (2022) женщины обращаются к врачам в 2 раза чаще, чем мужчины. Мы рассчитываем, что, мотивируя женщин к сохранению здоровья, мы повлияем и на группу мужчин, что в итоге скажется на здоровье семьи и репродуктивном потенциале в регионе. Информационные интервенции проекта будут сфокусированы на женщинах от 18 до 45 лет, которые в том числе будут привлекать к тестированию своих партнеров. Для повышения уровня информированности и компетенций в вопросах безопасного поведения будет использоваться сайт проекта, на котором будет размещена достоверная популярная информация о путях передачи и способах защиты от ВИЧ, мотивирующая к прохождению тестирования женщин, их половых партнеров. Информация о возможности пройти тестирование будет распространяться в виде визиток в аптеках города и районах области, а также на массовых мероприятиях (ярмарки, выставки и т.д.).
Мы ожидаем, что с помощью информационной кампании более 1 500 человек ознакомятся с информацией о ВИЧ, смогут оценить свои риски и узнают о технологии прохождения самотестирования, из них 1000 человек будут проконсультированы по вопросам сохранения здоровья в связи с ВИЧ, а не менее 500 человек примут решение и пройдут самотестирование с онлайн-консультацией. Все люди с выявленным положительным результатом экспресс-теста на ВИЧ будут проконсультированы о возможностях получения поддержки и помощи, а 90% будут доведены через низкопороговые кабинеты на базе центра СПИД до обследования, диспансерного наблюдения и начнут лечение.
Такой подход позволит человеку на каждом этапе получить качественную информацию от обученных специалистов, повысить заинтересованность именно тех людей, которые ранее не принимали осознанного решения пройти тестирование.

Цель

1. Повышение доступности информации и услуг по профилактике, тестированию и сопровождению в связи с ВИЧ для жителей Новосибирской области.

Задачи

1. Повышение уровня информированности и компетенций в вопросах безопасного поведения в контексте ВИЧ среди женщин, жительниц НСО.
2. Привлечение женщин и их партнеров к прохождению скринингового тестирования на ВИЧ.
3. Доведение выявленных случаев до постановки диагноза и наблюдения в медицинском учреждении.

Обоснование социальной значимости

1. На территории Новосибирской области сохраняется напряженная эпидемиологическая обстановка в связи с ВИЧ. Несмотря на то, что наблюдается тенденция к стабилизации эпидемии, число новых случаев за последние три года превышает 1 500 человек ежегодно. Важно отметить, что с 2020 года основным путем передачи стал половой путь, а в 2022 году 79% новых случаев приходятся на этот путь. Вследствие этого уязвимыми к ВИЧ становятся не только те, кто практикует рискованное поведение, но и все люди, имеющие сексуальные отношения с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен. Среди приоритетных для работы районов и городов области: Черепановский, Тогучинский, Коченевский, Каргатский, Мошковский, Болотнинский, Искитимский, Бердский, Куйбышевский, Красноозерский районы, Новосибирск.
2. Условное «общее население» — люди, которые не относят себя или своего партнера к группе риска и находятся в «иллюзии защищенности», не обследуются на ВИЧ, начиная новые отношения. Тем самым формируется скрытая эпидемия среди социально-активного, трудоспособного населения репродуктивного возраста. В 2022 году более 94% ВИЧ-инфицированных женщин приобретают вирус от своего сексуального партнера-мужчины (гетеросексуальная передача). Остальные случаи заражения среди женщин связаны с употреблением психоактивных веществ, когда женщины инфицируются при введении наркотиков. Иногда союз с партнёром сам по себе является существенным фактором риска для женщин, которые не могут настаивать на использовании презерватива дома или контролировать сексуальную активность и потребление наркотиков своего партнёра вне дома. В этом проекте мы сделаем фокус на профилактическом арсенале женщин в контексте ВИЧ (информирование о путях передачи и профилактике, возможностях прохождения тестирования на ВИЧ, развенчание мифов, снижение внутренней стигмы по отношению к теме ВИЧ).
3. Все еще высока стигма по отношению к ВИЧ-позитивным людям. Именно стигма является фактором, который постоянно делает профилактические интервенции не такими эффективными, как они могли бы быть. Особенно сильно стигма и дискриминация оказывает влияние на ситуацию в малых городах и районах области, где люди отказываются тестироваться и лечиться по месту жительства из страха огласки диагноза.
4. В 2020 году организацией Всероссийский союз пациентов было проведено исследование, в результате которого было выяснено, что мужчины в возрасте от 18 до 65 лет посещают медицинские учреждения на 20% реже женщин (https://mir24.tv/news/16400510/vsegda-zdorovy-pochemu-muzhchiny-vdvoe-rezhe-hodyat-k-vracham-chem-zhenshchiny). По данным ВЦИОМ (2022), женщины в 2 раза чаще обращаются к врачам, чем мужчины (https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/trendy-2022-bolshe-obshchenija-bolshe-podderzhki-bolshe-zdorovja). Поэтому особый акцент в этом проекте будет делаться на изменение отношения к сохранению здоровья в связи с ВИЧ среди женщин репродуктивного возраста, так как женщины более тщательно заботят о здоровье и являются лидерами изменений, в том числе связанных с отношением и заботой о здоровье в семье. Партнеру-мужчине в паре достаточно сложно принять самостоятельное решение о прохождении теста, так как тема до сих пор остается высоко стигматизированной, а у людей нет навыка вести разговор на эту тему. Поддержка близкого человека является важным фактором принятия решения для обоих партнеров, так как если нет страха быть отвергнутым и подвергнуться социальным санкциям, решение о тестировании принимается безболезненно.
5. Сейчас для того, чтобы получить услуги, нужно прилагать усилия: подстраивать график жизни под работу медицинской организации или расписание работы передвижной мобильной клиники «Тест-мобиль» (под час и место стоянки, которые могут не совпадать с привычным маршрутом человека). Используемый в проекте подход позволяет сделать тестирование доступным для тех людей, которые имеют внутренние негативные убеждения, препятствующие прохождению тестирования на ВИЧ (стыдно, страшно, «вдруг заменять, узнают, что подумают», неловко). Процедура самотестирования проходит при ассистированной консультации специалиста, прошедшего специальную подготовку, клиенты узнают всю необходимую информацию, знают, как правильно интерпретировать результат, могут оценить свои личные риски и изменить поведение на более защищенное. Такой подход позволяет сохранить максимальную анонимность и конфиденциальность, а также привлечь к тестированию ту группу, которая ранее из-за предубеждений не проходила обследование.

География проекта

Новосибирская область

Целевые группы

1. Жители НСО старше 18 лет, из наиболее пораженных ВИЧ районов и городов области в том числе Новосибирска.
2. Люди, живущие с ВИЧ, жители НСО